援柬埔寨特本克蒙医院省项目总用地面积76251.6m², 总建筑面积23983.0m², 规模300床位。项目投资额为34000万元人民币, 项目管理任务采购限额为2026.91万元。建设地点位于柬埔寨特本克蒙省, 施工周期36个月, 管理模式为中方代建, 采购方式为采购-施工 (P-C方式) 。

具体建设内容包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、儿科门诊及病房、传染病科、行政管理及生活用房等, 同时配备必要医疗设备。门急诊综合楼2层, 医技楼2层, 住院楼7层, 传染病科2层, 儿科病房3层, 办公生活用房2层, 7层住院楼的建筑檐口高度为29.7m。

规划用地紧邻行政区73号公路 (用地南侧) , 西侧为行政区配套建设的住宅小区, 场地南侧25m为私人用地, 其余方向均有市政道路 (见图1) 。

总体规划原则为规范适用性、整体规划、投资匹配、功能优先、技术创新、绿色环保、维修便利及持续发展。

建筑空间及整体形象与周边环境协调, 既符合柬埔寨特点, 又体现中国援助特色, 遵循生态和人文环境相结合的原则。

项目采用中国式园林元素“庭院”“廊”“实体”的空间布局手法与柬埔寨本土文化元素相结合进行总体设计规划。

项目设计中引入援助国的建筑元素, 体现中国文化。

项目用地位于热带地区, 年平均气温29～30℃, 用地面积宽裕。在考察用地周边状况后, 总体设计预留一定的发展用地, 医疗主体采用分散式布局, 此方式通透性较好, 具有良好的自然通风采光条件, 对于地形的适应性较强。各医疗部门相对独立, 自成体系, 有利于分散人流, 避免交叉感染。

因此在合理设计医院流程前提下, 项目设计还将中国传统的“庭院”“廊”“实体”空间概念作为医院总体布局特征和基本方法, “庭院”“廊”“实体”空间也适合本克蒙省当地气候特征。

“廊”作为医院先进理念“医疗街”的体现, 连接门诊、急诊、医技、住院、传染区等各部分, 为患者提供便利交通。在下雨或暴晒下也能提供舒适性的就医环境, 通透廊道具有良好的通风效果, 侧向格栅的设置提供了遮阳性能, “廊”的概念既符合医疗建筑流程需求, 也适应当地气候特征。

“廊”与建筑实体围合成的“庭院”相隔设置于各医疗部门之间, “庭院”作为项目的呼吸空间, 体现建筑与患者对自然的需求。“庭院”为患者提供安静空间, 使患者心态趋于平和, 促进健康。通过庭院空间这种设计手法, 引入自然、再现自然。

“庭院”的设置能为患者、探访人员、工作人员提供开放的休息空间, 便于进行交往活动、交谈、思索等。利用庭院空间围合的归属感特征, 营造患者健康空间。“庭院”也加强了医院自然通风及采光效果, 节约建筑能耗, 内庭院为整个建筑提供了良好的环境氛围 (见图2) 。

结合高棉传统建筑风格与宗教色彩, 柬埔寨曾建造出世人震撼的建筑——吴哥窟。

部分建筑矗立于构造巨大的石构建筑物上。庙堂建筑样式单一, 多为箱式建筑, 立面装饰为巴利文文字、宗教图案及神话、传说浮雕。色彩搭配大胆、纯净, 以黄、赭、褐等暖色调为主 (见图3) 。

项目建筑立面设计尊重本土文化, 同时也体现时代感。立面风格汲取柬埔寨当地元素, 简化后融入整体形象设计中。

屋面采用适应当地多雨气候的坡屋顶形式, 屋面及檐口在借鉴柬埔寨传统建筑特征基础上进行简化, 更具时代感。色彩延续当地特点, 简洁、明快, 与周边环境和谐统一。在延续本土元素的同时利用立面竖向线条体现现代医院建筑特点 (见图4) 。

用地中心规划有门诊、急诊、医技、住院楼等。行政办公宿舍楼布置于地块东北角, 是集办公和住宿于一身的综合楼, 与医疗区建筑有一定距离的避让, 独立成区, 避免与医疗区的病患人流产生交叉。

感染楼位于用地西北角, 单独成区, 远离医疗区及其他建筑, 位于院区下风向。西面设置后勤服务用房, 配备发电机房、变配电室、太平间、氧气站、污水处理及垃圾收集室。垃圾焚烧位于场地东南角, 远离主楼医疗区、生活区。

地面规划机动车与摩托车停车位。南地块作为发展预留用地。

用地共设置4个出入口。东侧为整个院区主出入口, 建筑门诊出入口正对院区主出入口, 门诊南侧设置急诊出入口及住院出入口, 门诊北侧设置儿科出入口及儿科住院出入口。

用地北侧设置行政办公后勤人员出入口, 此出入口主要保证行政生活区及医护人员出入, 达到与患者分流。

用地北侧设置感染楼专用出入口, 目的在于使病人方便快速地到达医院, 避免交叉感染。污物出入口设置于医院门诊主入口后方, 即场地西侧, 便于医院污物运出, 同时不影响其他建筑及人流 (见图5) 。

交通流线考虑人车分流, 避免流线交叉。

1) 车行流线机动车道沿建筑外围设置, 与场地西侧及东侧道路连通, 满足建筑消防需求。建筑群东侧、南侧、北侧空地设置停车位, 方便病患人员停车。行政办公区附近设置部分停车位供医护及后勤人员停车, 避免不同车辆相互混杂。

2) 人行流线出入口和场地内部设置专门的人行流线, 尤其是外廊等灰空间, 提供安全、舒适的人行环境。

3) 停车位设计项目场地内设置机动车停车位262辆, 摩托车停车位121辆。

场地景观设计总体规划为6个功能分区。

1) 入口广场门诊入口广场及中轴景观广场为对称式的树阵广场设计, 种植适宜本土的植物, 铺装材料选用渗透性强的透水混凝土或透水砖 (见图6, 7) 。

2) 庭院花园多种植本土花卉和低矮灌木, 因该地区气候温湿, 雨量大, 绿地设计整体下凹, 能消解部分地面及屋面雨水。

3) 复健活动花园位于儿科住院楼和综合住院楼的半围合内庭院及西侧绿地, 花园设计借助园艺疗法概念 (一种辅助性的职能治疗, 代替医疗) , 借助实际接触和运用的园艺材料, 美化植物, 使患者更多地接触自然环境。

4) 休闲漫步绿地位于整个场地南北两侧, 绿道宽3m, 场地内种植色彩丰富、形式多样的景观树, 铺装材料运用彩色荷兰砖或透水砖。

5) 公共绿地设计为下凹式绿地, 草坪种植当地适宜草种, 重点节点设计雨水花园及生物滞留带, 增加雨水停留及净化时间。

6) 停车区停车场纳入绿地范围, 采用嵌草砖铺装, 有效吸纳雨水, 减少地面硬化带来的热岛效应。

项目用地市政尚未完善, 设计时考虑采用雨水蓄留回渗及收集相结合, 雨水沟与散排下渗相结合的排水方式进行雨水控制及利用。

场地竖向设计重点考虑用地内雨水排放, 结合现状地形与市政道路进行衔接, 东、西、北为排水方向。由于场地较平整, 建筑靠马路外侧采用漫流方式解决地面排水问题, 中心庭院采用地下埋管方式进行有组织排水, 收集后排入市政雨水管。

柬埔寨特本克蒙省降雨量较大, 屋面及场地雨水均采用有组织排水, 屋面雨水采用重力流外排水方式排至室外绿地或排水沟。

室外设置雨水收集池, 用于浇灌室外道路及绿化;无法收集的屋面雨水溢流至院区雨水排水沟, 排至市政雨水设施。

在援柬埔寨特本克蒙省医院项目创作设计过程中, 除满足基本医疗流程外, 医院整体形象引入中国园林的空间特征, 借助医疗建筑将中国文化传播至异国他乡, 同时采用柬埔寨当地建筑色彩及建筑语言, 使建筑适应当地环境, 与整体环境和谐统一。

中国援助不仅为受援国实际需要提供援助, 也通过受援设施实体媒介传播中国对世界的态度及大国文化, 让世界了解中国, 了解中国文化, 为世界文化大融合做出贡献。