集约型医疗设施规划设计——北京清华长庚医院
王彦 姚红梅. 集约型医疗设施规划设计——北京清华长庚医院[J]. 建筑技艺,2018,48(3).
. [J]. build,2018,48(3).
北京清华大学长庚医院位于北京市北部的天通苑, 是一家规模1 500床的三甲标准综合医院。项目分两期实施, 本项目为一期工程, 包括门诊住院楼、动力中心楼和医疗综合楼, 床位数1 000床。该医院具有明显的“长庚基因”, 其中集约型的规划设计理念是本项目的重要特点之一。
1长庚经验的本地化整合
长庚医院是台湾最大的医疗系统, 经过多年的发展已经形成了一套行之有效的做法, 包括运营模式、医疗空间规划、流线组织、材料选型、建筑形象等, 并由一个经验丰富的工务团队负责整体把控医院项目的设计、建设与改造。北京清华大学长庚医院由已故的王永庆先生捐建, 作为长庚体系在北京实践的第一家公立医院, 项目需要与本地的医疗流程、感控措施、建筑规范等对接, 在吸取长庚模式优点的同时, 满足本地医疗行业和市场的需求。
清华团队提供了包括建筑设计、室内设计、BIM设计在内的全过程服务。在医院工务部门的协同下, 方案设计由清华团队与刘培森建筑事务所共同完成。在初步设计与施工图设计两个阶段之间, 整个团队在桃园长庚集中攻关, 进行空间流程优化、机电设备协调、节点构造细化等工作;在施工图设计和建设期间, 项目仍在不断地协调, 最终实现了长庚模式在北京的实践落地, 医院也于2014年开幕。
2综合考量的价值判断
作为一家实业界“跨界”进入医疗行业的黑马, 长庚医院在创立之初便另辟蹊径, 将工业管理的模式引入医院建设管理中, 比如上下游产业链的打通、价低质优的经营理念等, 迅速占领了台湾的医疗市场。空间模式的选择也体现了一个经过综合考量的价值判断, 涉及到包括医疗流程、使用体验、建设与运营成本等诸多方面。在清华长庚医院的规划设计中同样体现了这些要素, 追求单位效益的最大化, 比如没有采用国内医院建设通行的“医疗街”布局, 不片面追求自然通风采光, 降低医护用房的面积指标等。
2.1紧凑的空间布局
在保证感控的前提下, 设计选择了紧凑的空间布局模式, 利用机械设备来实现医院内部空间的照明与通风需求。医院在首层设置了一处两层通高的门诊大厅, 作为主要的公共空间, 其他各层均以一个T字形的公共走道为轴进行医疗空间组织。长庚的医管专家认为, 相比自然通风和采光, 人工干预能够提供一个更加稳定和可控的医疗环境, 而紧凑的布局可以带来一系列优势, 如整体流线的缩短、有效使用空间所占比例的增大, 这些都更有利于控制感染、提高日常医疗活动的效率、减少整体运营费用等。
2.2灵活通用的弹性空间
医疗技术的进步和社会需求的发展对医疗空间也不断提出新的要求。一方面, 医疗空间出现了越来越开放、回归其公共属性的趋势, 一些医院在与城市联系便捷的楼层引入了大量的商业服务设施, 如商店、餐厅、公交站点等。长庚林口院区便是一个典型案例, 其地下饮食街已成为服务周边社区的重要城市设施, 医院与城市交融为一体。另一方面, 新的医疗设备、医疗模式的不断出现, 也要求医院空间能够灵活地被改造利用。清华长庚在院区内单独设置了动力中心, 包括锅炉房、变配电室等主要设备用房, 并通过地下管沟与医院主体相连, 保证了医疗空间改造的自由灵活。在设备管线布置方面, 要求在每层集中设置主管道间, 同层管线通过吊顶内统一连接到主管道间, 再经此上下联通, 包括卫生间的上下水、空调管道、电气桥架等均如此处理。这种做法避免了过多的垂直管井, 从而便于在运营过程中进行功能的调整, 比如病房层可以根据需求形成大空间, 空间布局更加灵活。
2.3以病人为中心的空间规划
清华长庚医院空间设计以服务病人为宗旨, 从医疗工艺设计、功能设置、建筑设计等层面全面贯彻。在方案阶段便与城市规划部门沟通, 于院区北门增设公交站点, 并积极对接西侧的轨道交通。在科室设置方面, 重点加强了体检、保健、心理咨询、美容等科室的建设, 满足当代人群多样性的就医需求, 其中美容科设有专门通道, 保证私密性的要求。
医院诊疗环境设计优先为患者考虑, 虽然整体空间紧凑, 但是在候诊、病房等空间仍然最大化地争取宽敞明亮, 室内色彩以暖色调、软质装修为主, 给人以亲切温馨的感觉。
同时, 医护空间设置也体现了长庚的一贯做法, 即以大空间取代国内通常的条块分割的小空间, 如影像科统一的观察阅片空间、扩大的护理单元集中布置医护人员工位等, 使空间利用效率实现最大化。
3结语
北京清华长庚医院积极引入长庚的经验模式, 并与本地医疗习惯、政策法规协调与整合, 是一个集约、紧凑、集中的医疗设施的成功实践, 并为当前我国蓬勃发展的医院建设提供了一个新的思路和模式路径。