集约型医疗设施规划设计——北京清华长庚医院

引用文献:

王彦 姚红梅. 集约型医疗设施规划设计——北京清华长庚医院[J]. 建筑技艺,2018,48(3).

. [J]. build,2018,48(3).

作者:王彦 姚红梅
单位:清华大学建筑设计研究院有限公司 清华大学建筑学院
作者简介:王彦 清华大学建筑设计研究院有限公司第三分院建筑所副所长, 高级工程师, 国家一级注册建筑师, 伦敦大学学院巴特莱特学院访问学者, 清华大学建筑学院博士 (在读) 。; 姚红梅 清华大学建筑设计研究院有限公司副总建筑师、第三分院院长、医疗健康工程研究分院副院长, 教授级高级工程师, 国家一级注册建筑师, 普林斯顿大学访问学者, 北京建筑大学建筑系兼职教授、硕士生导师, 中国医院协会建筑系统研究分会委员, 北京市节能中心评审专家。

 

北京清华大学长庚医院位于北京市北部的天通苑, 是一家规模1 500床的三甲标准综合医院。项目分两期实施, 本项目为一期工程, 包括门诊住院楼、动力中心楼和医疗综合楼, 床位数1 000床。该医院具有明显的“长庚基因”, 其中集约型的规划设计理念是本项目的重要特点之一。

1长庚经验的本地化整合

长庚医院是台湾最大的医疗系统, 经过多年的发展已经形成了一套行之有效的做法, 包括运营模式、医疗空间规划、流线组织、材料选型、建筑形象等, 并由一个经验丰富的工务团队负责整体把控医院项目的设计、建设与改造。北京清华大学长庚医院由已故的王永庆先生捐建, 作为长庚体系在北京实践的第一家公立医院, 项目需要与本地的医疗流程、感控措施、建筑规范等对接, 在吸取长庚模式优点的同时, 满足本地医疗行业和市场的需求。

清华团队提供了包括建筑设计、室内设计、BIM设计在内的全过程服务。在医院工务部门的协同下, 方案设计由清华团队与刘培森建筑事务所共同完成。在初步设计与施工图设计两个阶段之间, 整个团队在桃园长庚集中攻关, 进行空间流程优化、机电设备协调、节点构造细化等工作;在施工图设计和建设期间, 项目仍在不断地协调, 最终实现了长庚模式在北京的实践落地, 医院也于2014年开幕。

2综合考量的价值判断

作为一家实业界“跨界”进入医疗行业的黑马, 长庚医院在创立之初便另辟蹊径, 将工业管理的模式引入医院建设管理中, 比如上下游产业链的打通、价低质优的经营理念等, 迅速占领了台湾的医疗市场。空间模式的选择也体现了一个经过综合考量的价值判断, 涉及到包括医疗流程、使用体验、建设与运营成本等诸多方面。在清华长庚医院的规划设计中同样体现了这些要素, 追求单位效益的最大化, 比如没有采用国内医院建设通行的“医疗街”布局, 不片面追求自然通风采光, 降低医护用房的面积指标等。

2.1紧凑的空间布局

在保证感控的前提下, 设计选择了紧凑的空间布局模式, 利用机械设备来实现医院内部空间的照明与通风需求。医院在首层设置了一处两层通高的门诊大厅, 作为主要的公共空间, 其他各层均以一个T字形的公共走道为轴进行医疗空间组织。长庚的医管专家认为, 相比自然通风和采光, 人工干预能够提供一个更加稳定和可控的医疗环境, 而紧凑的布局可以带来一系列优势, 如整体流线的缩短、有效使用空间所占比例的增大, 这些都更有利于控制感染、提高日常医疗活动的效率、减少整体运营费用等。

1 医院全景

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2 总平面图

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3 住院部入口

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4 门诊入口

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5 医疗主楼首层平面图

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6 医疗主楼四层平面图

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7 医疗主楼十层平面图

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8 医护综合楼首层体检

8 医护综合楼首层体检   下载原图

 

9 主楼东侧

9 主楼东侧   下载原图

 

1 0 北侧入口灰空间

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2.2灵活通用的弹性空间

医疗技术的进步和社会需求的发展对医疗空间也不断提出新的要求。一方面, 医疗空间出现了越来越开放、回归其公共属性的趋势, 一些医院在与城市联系便捷的楼层引入了大量的商业服务设施, 如商店、餐厅、公交站点等。长庚林口院区便是一个典型案例, 其地下饮食街已成为服务周边社区的重要城市设施, 医院与城市交融为一体。另一方面, 新的医疗设备、医疗模式的不断出现, 也要求医院空间能够灵活地被改造利用。清华长庚在院区内单独设置了动力中心, 包括锅炉房、变配电室等主要设备用房, 并通过地下管沟与医院主体相连, 保证了医疗空间改造的自由灵活。在设备管线布置方面, 要求在每层集中设置主管道间, 同层管线通过吊顶内统一连接到主管道间, 再经此上下联通, 包括卫生间的上下水、空调管道、电气桥架等均如此处理。这种做法避免了过多的垂直管井, 从而便于在运营过程中进行功能的调整, 比如病房层可以根据需求形成大空间, 空间布局更加灵活。

2.3以病人为中心的空间规划

清华长庚医院空间设计以服务病人为宗旨, 从医疗工艺设计、功能设置、建筑设计等层面全面贯彻。在方案阶段便与城市规划部门沟通, 于院区北门增设公交站点, 并积极对接西侧的轨道交通。在科室设置方面, 重点加强了体检、保健、心理咨询、美容等科室的建设, 满足当代人群多样性的就医需求, 其中美容科设有专门通道, 保证私密性的要求。

1 1 首层入口大厅

1 1 首层入口大厅   下载原图

 

医院诊疗环境设计优先为患者考虑, 虽然整体空间紧凑, 但是在候诊、病房等空间仍然最大化地争取宽敞明亮, 室内色彩以暖色调、软质装修为主, 给人以亲切温馨的感觉。

同时, 医护空间设置也体现了长庚的一贯做法, 即以大空间取代国内通常的条块分割的小空间, 如影像科统一的观察阅片空间、扩大的护理单元集中布置医护人员工位等, 使空间利用效率实现最大化。

1 2 挂号收费处

1 2 挂号收费处   下载原图

 

1 3 口腔科候诊厅

1 3 口腔科候诊厅   下载原图

 

1 4 病房

1 4 病房   下载原图

 

1 7 口腔科

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1 5 护理单元护士站

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1 8 报告厅

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1 6 手术室

1 6 手术室   下载原图

 

3结语

北京清华长庚医院积极引入长庚的经验模式, 并与本地医疗习惯、政策法规协调与整合, 是一个集约、紧凑、集中的医疗设施的成功实践, 并为当前我国蓬勃发展的医院建设提供了一个新的思路和模式路径。

 

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