为应对人口老龄化问题，上海市在2005年首次提出了发展“9073”养老服务体系的设想，构建以居家养老为主（90%）、社区（7%）和机构养老（3%）为辅的服务模式，这对既有住宅的适老性提出了更高要求。

在既有住宅存量庞大的今天，住宅的适老化改造是实现居家养老的重要方式，在帮助老年人克服身体机能障碍的同时，使其能够生活在熟悉的环境中，进而能够将更多的资源提供给身体疾病较为严重、生活无法自理或患有精神疾病的老年人，达到资源的高效利用。

我国目前对既有住宅适老化改造的建设并不完善，有记录的适老化改造研究从2000年后开始，内容涉及改造设计探讨、改造需求调查^[1,2]和国际经验总结。本文将在现有研究的基础上，进一步探讨既有住宅适老化改造的需求，在普适调查了解既有住宅现有居住状况的同时，探究在住户性别、家庭结构等因素的影响下，老年人居住需求的差异化和个性化，在分析总结的基础上提出相应的适老化改造建议。

本研究前后在上海进行了两次调查。第一次通过抽样调查了解城市中老年人对住宅无障碍设施的意见及使用偏好，在了解现状的基础上进行第二次调查；第二次为更详细的入户实态调查，选取城市中家庭结构类型不同的老年人发放调查问卷及实地访谈，分析总结其个性化及多元化需求。

根据我国《老年人权益保障法》对老年人的定义，60岁以上称为老年人，45～59岁称为中老年人。中年人在未来即将步入老年生活，对住宅的无障碍设施有一定需求，且该年龄段人群也是未来20年内使用适老化设施的主要用户，所以将调查对象聚焦于45周岁以上的中老年群体。本次调研共发放问卷66份，对问卷有效性进行筛查后，得到有效样本62份，具体情况如下：

(1）人员属性

有效样本中男性与女性的比例为1:2，其中以45～59岁的中年人为主，占比90%,60～74岁的老年人占比5%,75岁以上的高龄老年人占比5%，其中年纪最大的为92岁。调查对象中房屋持有超过90%都是自购。这些中老年人的工作状态中，全职在外工作的占比42%，兼职及在家工作的占比34%，全职在家及退休不外出工作的占比24%。

(2）身体及活动状况

调查结果显示绝大多数中老年人（图1）生活自理有余，且还能为晚辈分担家务，有一例高龄老年人需人搀扶下床活动，但生活尚可自理（图2）。相对应的使用轮椅情况，该例高龄老年人外出时需要轮椅，但在户内可以自理，其他中老年人均不使用。对于中老年人的居家及外出活动属性（图3），调查样本显示中老年人对身体健康的关注度较高，有82%的中老年人每天或多或少会进行锻炼，如比较缓和的晨练、散步、室内运动等，也有外出进行运动，时间基本都在1～4h内；有18%的中老年人很少运动；更有6%的老年人几乎不出门。

(3）家庭结构

从家庭结构（图4）来看，与配偶共同居住的中老年人家庭所占比例最高（73%）；其次是与子女合住，占比21%。有39%的家庭孩子在外地读书，只在节假日回家；在家与父母同住或就近居住的家庭占比47%，他们每天或至少每周看望一次父母，其中同住的占34%，就近居住保持生活独立性的占比13%。

对户内功能空间的调查结果显示，老年人对既有住宅的玄关、卫生间和厨房意见较大。调查样本中有约10%的家庭无玄关，有玄关的家庭中有31%无换鞋坐凳、21%无扶手、13%没有物品暂放平台、还有14%的家庭表示现有户门宽度不够，轮椅难以通过。对于卧室的评价结果显示，27%的老年人认为现有住宅卧室隔声较差；20%认为卧室缺少安全警报装置；17%认为卧室缺少起床扶手，并表示衰老会导致起身困难，若有相应设施会增加一层保障。

对于厨卫空间的评价，无扶手、无坐凳和地材较滑是住户评价最低的选项。关于卫生间的适老化布置（图5），有30位住户表示缺少扶手，24位表示洗浴时缺少坐凳，还有13位表示卫生间地材较滑、容易摔倒。厨房的评价相对较好（图6），约1/3的住户表示比较满意，意见较大的几项分别为吊柜高度不合适、无扶手和地材较滑。对于老年人来说，摔倒是在家中最常出现的问题，特别是在容易积水的卫生间，老年人会因地面湿滑而摔倒，因此将浴室进行干湿分离极为必要，在实际生活中也可铺设防滑垫、更换地材、选择防滑拖鞋等措施来预防摔倒。对于卫生间内是否需要设置浴缸，各有38%的住户持“需要”和“不需要”意见，其余24%的住户认为无所谓。

就户内的适老化改动情况，有23户家庭表示曾经做过适老化改动，其中13户在易发生危险的地方增设了安全扶手，12户在玄关处布置穿鞋凳，10户添加了智能产品如呼叫器、监控器等。关于是否有适老化改造的需求调查中，51户希望改造，占调查样本的82.2%，超过50%的住户希望将来在住宅中安装紧急呼叫设备，其次是设置安全扶手、穿鞋凳和更换防滑地材。

关于住宅的物理性能，老年人最为关注的前三项排序中（图7），利用平均综合得分（Σ频数×权值）/选择总数）计算，统计结果显示中老年人对房间的通风、采光性能最为重视，得分最高为4.94；其次是合理的房间布局，得分为3.48；第三是户内有适老化设施的选项得分为2.95。在最重要的户内空间排序（图8）中，统计结果显示选择卧室、卫生间、起居室和厨房的人数最多。经计算平均综合得分发现，卧室得分最高（6.45），其次为卫生间（5.13），起居室和厨房紧随其后，后两者在得分上相差不大；选择人数最少的是玄关空间，得分只有0.1，剩下的房间分数位于中间。

问卷对未来老年人希望和子女的居住方式（图9）进行了调查。40人希望和子女就近居住；14人希望和子女在同一个小区或单元内相邻居住；还有5人希望与子女合住。同时，对于老年人希望选择今后在哪养老（图10）的调查中，有32人希望居家养老，由家人提供生活照料，如有社区中心的话可由服务人员提供日间辅助照料；有27人希望住在老年公寓，享受更全面的家政、餐饮、活动、医疗等多项服务，舒适度高，费用也相对较高；还有2人希望住在收费较低、舒适度一般的养老院。

对户内的无障碍设施现状调查来说，超过80%的住户希望可以进行户内适老化改造，但目前只有约1/3家庭实施了改造，还有很多家庭有改造意向但尚未付出行动。户内空间中，卫生间和卧室是中老年人最常使用的地方，其安全性和舒适性对老年人的身心健康有直接影响，调查中显示中老年人表示出对紧急呼叫装置、扶手、防滑地材等无障碍设施极大的兴趣，这是未来既有住宅的适老化改造设计中应最先改善的点。在老人与子女的居住方式选择上，大多数老人希望和子女就近居住，但各自保持生活独立，这对今后老年公寓的选址和户型设计也具有一定启发，户型面积不需太大，供独居或老年人夫妻居住即可，呈散状分布在城市中会更方便老人与子女的接触。

在对住宅楼栋无障碍设施评价（图11）的统计中，调查结果显示住户评价住宅缺少电梯的有23户；评价公共空间无扶手、墙体转角无圆滑处理的各有18户；评价没有入口坡道的有17户；地面有高差不方便轮椅通过、门宽不够轮椅通过的各有8户。选择其他选项的住户有提出无障碍设施的设计也要考虑室外空间，目前室外座椅扶手使用不便，若能为不锈钢材质扶手增加保暖措施会更好。

对于住宅楼栋的无障碍改动（图12），结果显示62个样本中有一半并没有改动过。在改动过的另一半中，最多的是增设住栋入口坡道（16户）；13个楼栋地面做过防滑处理；9个住宅楼栋增设电梯；8个在危险处增设了公共空间扶手。在细节方面，6栋住宅抹平了地面高差；4栋拓宽了门框以方便轮椅通过；4栋在墙体转角处做圆滑处理；还有6栋住宅原有无障碍设施就可以满足现有使用，无需再进行改造。

对于住宅公共空间的无障碍设施，住户最关心的是电梯问题，而既有住宅是否能够加装电梯还需要现场进行评估后才能确定，且加装电梯的方式也需要因地制宜。另外对于增设入口坡道、扶手等措施，住户也较为关心。这些都对今后既有住宅的适老化改造设计有一定的启发，问题虽小，但若能解决也会为老年人的居住生活带来不少便利。

在了解中老年人居住生活状况的基础上，我们选取了老年人独居、夫妻合住、三代同堂这三种不同的家庭类型进行入户详细调查，对户内各功能空间、管线设备、安全情况等进行了更详细的问卷调查与访谈，在了解居家特征的基础上，探讨中老年人家庭的适老化改造需求的差异性。

（1）老年独居

该案例是一位82岁的独居老年人，其住宅为建筑面积92m²的两室两厅一卫（图13）。老年人的主要活动范围集中在户内，平时会出门前往附近的证券交易所。老年人的两位子女均在上海，日常会前来探望，但很少留宿。该房屋在2007年入住时为夫妻二人，老先生生病后为保证主卧通风，在主卧与卫生间的墙体上开了一个新的窗洞，现老先生已去世。

户内现存的主要问题有：卫生间开向楼道的窗对室内环境的私密性有一定影响，老先生去世后，原先在主卧墙上开的窗洞现在需要使用纸张进行遮挡；客厅与餐厅的进深很长，将阳台进行封闭改造后，导致餐厅采光变差，白天需要开灯。

由于是个人使用，老年人对房间面积的需求较小，对安全设施的需求则较大，希望户内能有防滑地材、安全扶手等适老化设施，并迫切地希望能增设智能化安全设备如紧急呼叫装置，有特殊情况时方便与外界进行联系。目前主卧、次卧都有使用，次卧朝北，夏季比较凉快，老年人夏季居住在此；主卧朝南，冬季阳光比较充沛，老年人冬季居住在此。

(2）老年夫妻家庭

该案例的住户为两位70多岁的老年人夫妇，2015年入住，住宅建筑面积82m²，实际使用面积64.4m²，套型为两室一厅一卫（图14）。平时只有老夫妇两人居住，周末及节假日会有子女探访，但子女一般都不留宿。本户在装修时做过两处改造，一处是将厨房原来的平开门改为推拉门，释放门后空间放置冰箱；二是将卫生间原有盥洗室改作储藏间，并把洗手台盆移入卫生间内。

调查时只有两位老年人在家，经访谈住户觉得现有住宅的主要问题是空间较拥挤。首先是厨房，目前采用L形布局，进深2.1m，装修时为增大使用面积改造了厨房门，但仍难以满足两人并列使用，并排操作尚可。平时老夫妇两人使用还好，但周末子女一来厨房就人满为患，局促不堪。其次是入户玄关，在设计上本来没有玄关空间，两位老人用矮柜隔出一块区域用作玄关，鞋子、物品就随意堆在矮柜上，且没有放置换鞋凳的地方，老年人出入家中会有不便。

在现场走访时发现，住宅内部的储藏空间不足，户内杂物堆放混乱。由于没有足够的收纳空间来放置物品，客厅内常备一张八仙桌专门用来堆放杂物，而餐桌会在人多时被搬到一旁。另外，阳台还放置了洗衣机和已经不用的老式家具，旁边种有绿植，显得拥挤、混乱。由于住户是两位老年人，行为活动缓慢，体力和生活习惯难以保证物品居家的干净整洁。另外，在物理性能方面，两位老年人对客厅的采光意见较大，同时由于客厅朝北且无法南北通风，冬季阴冷的情况下也没法晒太阳，所以冬季老年人对客厅的利用率不高。

(3）三代同堂

住房套型是两室一厅一卫，建筑面积仅60m²，因男住户父母身体不好需要人照顾，一家5口都居住在此（图15）。现在的住房分配是两位老年人住在次卧、核心两代住主卧，主卧在入住时进行了改造——将阳台封入室内，才使得主卧“名副其实”比次卧大。虽然学区房解决了孩子的上学问题，但家中目前尚没有孩子独立的私人空间。现在孩子年龄小和父母同住，在主卧与阳台之间安装门帘，隔成了两个空间，阳台布置可折叠床和书桌供孩子休息、学习。然而随着孩子年龄的增长，这一措施必将面临问题。

该住宅目前的首要问题就是户内人口多但住宅面积有限，使用起来空间局促，同时住户对空间布局的意见最多。除了缺少孩子独立的房间外，住户对现有格局最不满意的就是卫生间面积很小，因为洗面台位置占用而无法设淋浴房，导致干、湿区混在一起。而且卫生间门材质不防水，自2016年使用到现在底部已有开裂渗水现象。除此之外，由于卫生间和阳台都没有多余空间，洗衣机被放在本就拥挤的厨房内，空间狭小而不得不垂直置物，所以住户在厨房墙面内嵌了一个置物柜，以增加收纳空间。另外户内的客厅因面积太小而名存实亡，实际作为餐厅使用，兼具待客作用。

物理性能方面，客厅的自然光照不足，采光只有一扇朝西的小窗，而且由于通风能力不足使得夏天尤其是午后客厅会比较闷热。另外户内的隔声效果也不好，可以听到上层住户的脚步声，在使用情况评分的选项中隔声的评分最低。

(4）调查及分析总结

通过对3个不同老年人家庭结构的调查，对老年人在居家生活中出现的一些问题进行归纳总结如下。

首先，在空间格局方面，老年住户倾向于大厨房。老年人一般在家时间较长，一日三餐喜欢自己动手，自理有余的还会为晚辈做饭。但调研案例中，狭小的厨房难以满足老年人使用需求，特别是当有子女来帮忙时，在厨房内难以转身，所以如果能对户内隔墙进行改造将是解决这一问题的有利举措。

其次，老年人家庭的卫生间存在一定安全隐患。盥洗、如厕、沐浴在一起虽节省面积，但干、湿区混合使得地面容易积水，存在滑倒的隐患。同时，混在一起也难以供多人同时使用，家庭人口多时会产生不便。建议淋浴区与盥洗、如厕分开，增加卫生间的安全使用性能。同时，铺设防滑地材、增设换鞋凳，并在容易发生危险的地方设置扶手，适老化设施的布置将有利于老年人的居家养老。

再者，既有住宅的物理性能也极大地影响到老年人的居住体验，对身体状况不好的老年人影响更大。在适老化改造中，如果可以加铺保温、隔声材料，采用更好的采暖设备，就能够在现有基础上改善隔声差、保温差的问题。

最后，老年人家庭物品收纳混乱。收纳问题是各类家庭的通病，可以通过更换家具、更新设计来解决。

在对中老年人住户适老化需求进行统计分析的基础上，介于性别属性、年龄差异和家庭结构的不同，运用交叉分析比较各自在适老化需求方面的差异，对今后既有住宅改造设计中侧重点的把握有一定帮助。

在不同性别属性的需求层面，“希望户内采用的采暖设施”（图16）一题中，中老年男性和女性存在一定差异。54.76%的女性偏重于设置地暖，远远超过其他选项；而男性对地暖的偏重程度相对不太明显，地暖和分体式空调的占比人数分别为35%和30%，其次是水暖式暖气片，女性对中央空调的偏重程度大于分体和水暖。在“是否需要浴缸”（图17）的选项中，男性更倾向于设置浴缸（45%），而女性选择不设浴缸比例（38.1%）比设浴缸（35.7%）的稍多。对于两位老年人如何休息（图18），男性更偏向于分房睡（50%），部分选择同一卧室、分床睡（35%）；女性选择同一卧室分床、分房以及不分开的程度比较接近，分别为35.3%、35.7%、31%。对于未来养老方式的选择（图19），男性中老年人多选择居家养老（65%）、部分选择老年公寓（25%）；女性选择老年公寓（50%）的比例稍高于居家养老（47.6%），即使养老公寓的价格稍高，但舒适度上更有优势。性别差异的结果对今后既有住宅适老化改造的设计也有一定帮助，对独居的老年人和家庭话语权较大的性别群体在改造前应进行相应意愿的收集。

不同年龄属性的需求差异性并不算明显，而扶手、地材是住户最关心的选项。另外，有关家庭结构的属性方面，在前述的实地案例调查显示家庭成员不同会带来差异，但在户内无障碍设施方面需求程度存在共性。

对于前文所述的三个案例，可以通过对户内进行局部小范围的改造和增设适老化设施来改善现有居住条件：1）空间扩展，既有住宅的卧室、厨房、卫生间和局部过道可进行适当扩展，在为轮椅回转留有足够空间的同时，也可为未来护理人员的辅助预留一定空间；2）在适当的地方安装扶手，如门厅换鞋处、卫生间洗浴、座便器周边等位置，在老年人需要起坐或者下蹲的空间安装辅助性扶手，供老年人支撑及抓扶；3）户内选择防滑材料，特别是厨卫空间易积水，尽可能采用干湿分离的方式，安装的扶手最好也选择防滑、舒适的材料；4）安装呼救装置，卫生间和卧室是老年人使用最频繁的空间，也是事故多发地，所以安装紧急呼救装置极为必要；5）住宅户外需要注意消除高差，通过设置无障碍坡道、抹平高差等方式方便轮椅通过。

具体到每个案例的细节中，独居老年人可在户内增加防滑地材、设置安全扶手、增加智能化安全设备如紧急呼叫装置等适老化设施，方便其与外界联系。老年夫妇住宅在现有户内格局下可以进行微调，通过合理规划空间和家具设计来解决户内储藏空间不足问题；关于住户对大厨房的需求，由于住宅承重墙的限制，且户内的隔墙90%以上都不能移动，所以该问题难以解决；至于玄关，可以去掉八仙桌、把餐桌后移，以布置鞋柜和换鞋凳；另外卫生间和卧室可适当添加扶手和防滑地材。三代同堂家庭可以增加一些适老化设施如穿鞋凳、智能呼叫装置等；采用简约、集成化的家具来尽可能多地收纳物品，卧室布置直立式分层的格子架或立柜；卫生间将盥洗区移到现在书架位置，实现干湿分离，满足多人同时使用；物理性能方面在天花添加吸音材料，减少噪声影响。

住宅事关民生，有关国家的长治久安，而我国的老龄化建设才刚刚开始，对既有住宅的适老化改造将是实现居家养老过程中不可缺失的一环。住宅的适老化改造需要从人的角度来研究，要以居民的生活习惯、居住需求、改造意愿等为基础，做到“改有所依”。

本研究从普适性和个体性方面进行调查，探讨不同性别、年龄、家庭结构的老年人需求，真正从使用者的角度归纳和总结不同家庭结构居住问题的相似性和改造需求的差异性。希望通过本次研究，为城市既有住宅的适老化改造提供资料支持，也为今后的老年住宅设计提供有针对性的设计建议。