1 工程概况

　　火神山医院应急项目位于武汉市蔡甸区武汉职工疗养院旁，是武汉市政府建设的传染病专科医院。该医院总建筑面积约3.39万m²，可容纳约1 000张床位，主要功能用房及系统包括1,2号病房楼、ICU楼、医技楼、药品库房、雨水收集系统、污水处理系统、变配电系统、给排水工程、室外工程(含道路、园林绿化、挡墙等)及配套的垃圾暂存间、太平间、氧气站房、吸引站、焚烧炉、救护车洗消库房、衣物消毒处置间等。

　　2 工程验收重难点

　　2.1 功能复杂，验收系统多

　　工程为全功能呼吸系统传染病大型专科医院，优于国家建设标准，功能上比常规医院更齐全。按照功能大区块，大致可分为医技、病房、行政办公、医护通道，建筑群相对集中、功能区域相对独立，但互相贯通，因而建筑单层面积大、平面通道多、各功能系统复杂。以机电及信息化系统为例，病房护理单元共700多台送排风设备，配备5G及云平台，拥有5大类17个信息系统。

　　2.2 验收时间短

　　应急医院项目现场验收与移交仅2d，需快速高效完成每个区域、分部分项工程的验收移交及相关单位的签署工作，时间短、难度大。

　　2.3 验收质量要求高

　　传染病专科医院需保证高度污染区的负压环境，污水处理和空气净化系统正常运行，医疗气体功能顺利实现，双电源双回路供电系统配置与双保险电力供应等，为实现医院特殊医疗功能，验收质量要求高。

　　3 快速验收与移交对策

　　3.1 分区域、分专业同时验收

　　验收时，主要以医院功能使用为导向，满足功能实现为主要验收原则。如重点验收病房区负压环境、污水处理和空气净化系统、医疗气体系统、双电源双回路供电系统、门窗开启、传递窗使用、紫外线灯的布置和使用、装修外观效果等方面。

　　以设计文件为验收依据，从交通流线入手，由室外到室内，由低层到高层，由大范围到小区域，为提高验收效率，按建筑、结构、给排水、电气、智能化及弱电、暖通空调、医疗气体、污水处理、园林绿化、室外道路、室外雨水、附属设施等10多个专项分组，同时验收，避免专业漏项，有利于综合调试。

　　医疗团队使用方和监理在现场开展验收工作时，当场提出验收意见，施工单位迅速按照验收意见实施整改，整改完成后，使用方、建设方、监理方和设计方进行现场复查，满足功能实现要求。

　　3.2 邀请医院方提前进入

　　由于全呼吸应急专科医院的特殊性，邀请医院方提前进入现场，协同监理提前组织预验收，以便及时发现应急医院的设计漏项及质量隐患，保障验收一次通过率，提高项目投入使用运行效率。工程竣工时，由业主、医院方、监理、设计、施工单位共同组成项目专项验收工作组。另外，特组建1个运行高效的调试验收小组，保证机电安装及各功能系统顺利调试、整改、再调试，确保工程质量。先完成的施工区域，需提前做好配套系统调试，完善后组织验收，提前投入使用，尽可能缩短移交时间。

　　移交工作对应的接收组织，由院方后勤管理科室人员和基建管理人员共同组成，对涉及区域较广、专业性特点强的科室，可邀请相关科室护士长和科室代表参与。该工作从相关人员到位，陆续或间断性延伸至工程竣工，直到试运行成功并交付使用，移交过程实施动态管理，各参建主体积极参与、互相配合。

　　3.3 建立验收工作制度

　　为在高效快速验收情况下保证验收质量，采用拉网式、地毯式验收方式，建立验收清单与及时销项等制度。

　　1)验收清单制度各分项工程建立验收清单，明确验收项目，组织专门的调试验收工作小组，进行技术交底，指明工作方向和要点。

　　2)及时销项制度各验收小组配备相应的专业工人，配备齐全的施工器具，做到问题及时发现、及时整改、及时销项。现场验收时，迅速收集整理记录使用方的验收整改意见，快速制定整改销项策略，专人督办，边整改边自查，以满足医疗使用功能为主、外观效果为辅的策略进行整改落实。

　　3)验收会议制度由于时间紧迫，现场进度和变化十分迅速，每天09:00和19:00都要专门集中开会讨论进度及工作安排。

　　4)资源共享制度验收过程中，及时共享验收问题。如某栋楼某个房间出问题，立即共享信息，组织专人排查是否有类似问题。此外，针对专项问题，由专业组内的工程师专门研究解决方案，并共享给所有小组。

　　结合本应急医院重难点和应对措施，按高效、高质验收与移交的指导思想，制订验收与移交流程，如图1所示。

　　图1 验收与移交流程  

　　4 应急医院快速验收重点

　　火神山医院项目验收系统多，每个单元设置独立的新风、排风、供电、给排水及空调系统等。其中，负压隔离病房水暖系统、污水处理、双回路双电源供电系统、防水密封性等验收要点如下。

　　4.1 负压隔离病房水暖系统

　　给水管道应按严重污染等级，选用倒流防止器;排水立管不应在负压隔离病房内设置检查口或清扫口;排水管道通气管口应高出层(屋)面≥2m;通气管口周边通风良好，应远离一切进气口;给排水管道不应穿越无菌室，当必须穿越时，应采取防漏措施。

　　风管与排气扇及送排风口与风管连接时宜采用抗菌保温软风管，空调机及消防风机宜采用高温防火软接。

　　负压隔离病房通风系统送风机与排风机应联锁控制，启动通风系统时，应先启动系统排风机，后启动送风机;关停时，应先关闭系统送风机，后关闭系统排风机。

　　隔离病房送风口与排风口布置应符合定向气流组织原则，送风口应设置在靠近医护入口上部的上侧;排风口应设置在病房内靠近床头的下部，利于尽快排出被污染空气。房间气流组织应防止送排风气流短路。各病房排风支管上应设置独立的止回阀，防止邻近病房排风串流。

　　4.2 防污染给排水工程

　　为防止污废水渗漏污染地下水，应做好整体防渗措施，切断病毒通过污水介质传播途径。

　　应急医院传染病门诊宜单独收集污水、废水，污水应先排入化粪池，灭活消毒后与废水一同进入污水处理站，并应采用二级生化处理，达标后再排入城市污水管道。污水处理后的出水水质达到GB18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》。

　　一体化埋地式污水处理设施宜采用玻璃钢或不锈钢等耐腐蚀材料制作，各处理构筑物均设置密封盖板。处理设施产生的废气设置专用排气管，集中收集后进行消毒排放，排放口就近设置于附近建筑屋面。

　　呼吸道发热门诊内应设独立卫生间，排水管及通气管不宜连接其他区域管道，排水管应单独排出。细菌、病毒检验科应设专用洗涤设施，并应在消毒灭菌后排放到室外排水管网，进入医院污水处理站。排水管宜采用防腐蚀管道，收集传染病毒的排水管在穿越处采用不收缩、不燃烧、不起尘材料进行密封。

　　集中收集空调冷凝水，排入室外消毒池进行处理。各处冷凝水管与设备接驳处或汇水总管处设置存水弯道，避免室外排水管道废气进入室内。

　　4.3 双回路双电源供电系统

　　新建临时传染病医院应采用两路相互独立的市政电源供电，备供100%。

　　线槽及穿线管可采用明敷方式，穿越污染区、半污染区及洁净区间的界面时，隔墙缝隙、槽口、管口应采用不燃材料进行可靠密封，防止交叉感染。

　　配电箱应设置在污染区外，完成电源接线施工后，切断市政电源，测试双回路双电源系统的使用情况，核实双回路切换是否顺畅、有效，保障供电稳定、安全，确保应急电能自动切换，不影响医院功能使用。

　　4.4 防水密封性

　　医院结构形式为箱房，装配式工艺导致建筑整体性和密封性较弱，应重点加强拼缝处的防水处理。在拼缝处设置2道以上防水措施，分别为箱体间用自粘胶条密封和天沟平铺附加防水卷材，此外，机房屋面额外增加1道防水措施。

　　集装箱平屋面外露3cm左右折边钢板，自粘防水卷材在此处形成三角形空铺状态，容易被钢板折边切破而开裂。铺设自粘防水卷材前需切掉屋面一边的钢板，保证屋面防水铺设无空鼓。

　　屋面出风口和外墙出风口穿透屋面板，破坏屋面整体密封性，需加强缝隙密封处理。缝隙处应用发泡胶填实密封，屋面设置7字形镀锌钢板挡水板，满足屋面泛水高度要求，在屋面风管上部设置倾斜镀锌钢板引流板引导风管立面水流，所有镀锌钢板接缝处采用硅酮密封胶密封。

　　5 结语

　　本次验收与移交定位准确、目标一致，验收移交策略快速有效。以医疗功能使用为导向，移交时分组分专业，已完工单位工程提前投入使用，快速整理整改销项清单，专人督办，快速整改落实。资料移交时，与各单位充分沟通协调，按照资料策划和竣工资料目录实施，分工明确、快速签署、顺利归档。但也存在不足，如仍需完善部分收边收口的细节处理，进一步提高观感质量和用户体验。前期深化阶段，未充分收集整理和融合使用方的需求，验收过程中增加整改工作量。