0 引言

　　在应急医院项目施工中，应深入分析多专业协调难度，制定高效多专业协调管理措施，在现场施工中贯彻实施，最大化提高施工效率，为短时间内完成从设计、施工到交付使用奠定理论基础。

　　1 工程概况

　　武汉火神山医院总建筑面积3.39万m²，总床位1 000张，医院设有接诊大厅、医技楼、ICU楼、负压病房楼、污水处理站、附属用房等。该项目从设计、建造到交付使用，用时10d，主要涵盖施工内容如表1所示。

　　表1 主要施工内容 

　　表1 主要施工内容

　　2 多专业施工难点

　　2.1 专业接口协同施工

　　现场施工专业众多，同一施工界面出现几十家专业分包，加强专业内及专业间的接口协同管理尤为重要。工作面高频次移交，各专业间密切无缝协同对接，杜绝工作面闲置现象，提升施工效率。

　　2.2 多专业同场协同

　　施工过程中，由于工期异常紧张，现场出现多家施工单位在一个工作面内交叉施工、一个工作面上不同工作内容间互相干扰等问题。特别是室内施工阶段，内墙隔板、机电管线、分体空调、电视、医疗气体等各项施工交织在一起，严重影响施工效率，存在反复施工、成品破坏等问题。

　　3 多专业施工协调思路

　　3.1 梳理各专业施工关键线路

　　以医院最终功能使用为导向，根据项目策划梳理各专业施工关键线路，明确各专业插入时间及对作业面的需求。每个专业需明确每个关键工序的起始时间、结束时间，确保实施可行性。

　　3.2 制定各专业间穿插流程

　　结合各专业资源准备及场地道路情况，整合各专业关键线路，制定合理施工穿插流程，尽量减少交叉作业，避免作业面等人、人等作业面的情况。医院建设正值春节，部分关键物资不能及时到场，该情况需提前考虑专业间衔接的应急措施。

　　3.3 加强现场执行力度

　　各专业严格按照既定关键节点完成施工任务，避免影响其他工序施工。执行过程中24h了解并反馈各专业施工动态，4h汇总1次，并对有节点、有延误的及时修正。如某专业节点进度严重滞后，影响其他专业或交付，立即启动应急补救措施，突击完成滞后节点，确保后续节点顺利施工。

　　4 各专业协作关系梳理

　　项目施工过程中梳理每个专业工程作为1条主线，协调管控每个专业关键施工节点，明确协作关系。医院主要管控室外、室内工程2个阶段。

　　4.1 室外工程施工阶段

　　医院室外工程包含土建、市政给排水、室外强弱电、医疗气体与设备、配套设施安装、园林绿化等多专业。以医疗气体与设备专业为例，氧气站氧气罐及管道的安装需在土建专业氧气站基础施工完成后才能插入施工，氧气站基础筏板混凝土浇筑完成于2020年1月30日08:00。混凝土形成初步强度后，开始插入氧气罐及管道安装，由于正式氧气站施工周期长，项目采用应急措施，2月3日09:00，启用临时供氧系统，氧气罐主体安装后插入土建专业的氧气站栏杆施工。2月9日氧气站完成施工，切换为正式供氧。室外工程多专业协作关系如图1所示。

　　4.2 室内工程施工阶段

　　室内施工主要涉及土建、通风空调、强弱电、给排水、医疗专项等专业。以电气专业为例，病房单元电气末端施工及电线敷设依赖土建内墙隔板，1月30日24:00土建开始安装内墙隔板，1月31日07:00开始施工病房单元电气，1月31日22:00完成墙隔板安装，2月1日09:00完成病房单元电气末端及电线敷设。

　　5 多专业协调管理实施措施

　　医院项目工期紧，参与施工管理人员和劳务人员众多，且来自不同单位，同一单位人员也存在首次合作现象。前期策划工作由各专业协作穿插梳理，能否落实到施工一线是能否顺利完工的关键。针对以上问题专门制定专业间配合措施。

　　图1 室外工程多专业协作关系  

　　5.1 技术落实措施

　　最新设计图纸与节点施工工艺是现场施工层面顺利实施的重要支撑，主要落实措施如下。

　　5.1.1 依据图纸谈施工

　　本项目处于边设计边施工状态，虽然有图纸下发机制，但图纸更新基本以天甚至小时计。设计图纸传达到一线后，不同专业可能拿到不同版本的图纸，所以要求不同专业现场沟通前先确认图纸，确认后开始施工，尽量减少拆改风险。

　　5.1.2 依据工艺讲做法

　　医院在设计阶段，施工单位深度参与，设计过程中多专业探讨论证关键节点施工工艺，并以简洁的文字或大样图下发给各层级，现场要求关键节点施工有据，没依据的节点需沟通确认是否有统一做法，避免擅自确定做法，影响其他专业施工。

　　5.1.3 建立全局意识

　　医院施工是容错率非常低的工程，施工过程中几乎不允许出错，为保证项目顺利使用，要求不能站在本专业角度考虑问题，需从整体角度安排施工。项目制定不同专业注意要点，协调配合技术要点等让每名管理人员清楚专业施工内容在整个工程中的角色。如集装箱隔板施工，项目会统一告知专业管理人员负压病房的调试要求，把控密封质量。

　　5.2 现场施工落实措施

　　施工现场是项目策划落实、资源组织、安全管理的平台，各专业协调是否顺畅、施工能否顺利完成直接影响交付使用。

　　5.2.1 现场沟通措施

　　由于医院建设工期短、任务重，专业间信息沟通时间被严重压缩，信息密度特别大，且持续性强，基本24h都有单位间和专业间信息往来。信息不能停止，初期已制定倒班机制，施工内容一直延续。每个专业关键线路的各项施工任务负责人至少2人，互为AB角，明确交接时间、交接内容，并告知其他需要配合的专业，保证专业间沟通效率和质量。

　　5.2.2 现场交底落实措施

　　为确保项目按策划和技术要求施工，实行三维施工交底。

　　1)书面交底主要以图纸和文字交底，保证依据可靠。

　　2)电话沟通交底保证各专业施工现场衔接的及时性。

　　3)现场标识交底直接在现场墙板上注明其他专业施工配合要求，提高交底效率。

　　5.2.3 建立多专业施工质量巡查机制

　　医院一直处于边设计、边施工、边调试状态。项目交付使用是多专业共同协作完成的结果，施工过程中质量的把控需多专业共同完成。

　　建立多专业质量巡查机制，依据多专业穿插流程及关键阶段完成时间进行整体把控。由项目负责人牵头组织各单位，形成多专业督查小组，主查各专业关键线路上关键节点的完成情况、专业间协作情况，如有偏差找出问题。

　　6 结语

　　武汉火神山医院于2月2日交付，2月3日顺利迎来第1批新型冠状肺炎患者，短时间完成所有施工内容，给整个项目带来巨大挑战。相比常规医院，本项目多专业协调难度在时间压缩的情况下放大数倍。前期在医院项目实施策划的框架下，及时制定多专业协调管理方案，并在现场施工过程中严格执行，为顺利完成建造任务奠定基础。