为阻止新冠病毒感染的肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情的蔓延和扩散，对疫情的控制形成了三级诊疗机制，即发热、疑似和密切接触者收治在酒店、学校改造的集中隔离点，每人一间房，进行医学观察；确诊轻症患者收治在以体育馆等大空间改造的方舱医院；确诊重症患者收治在定点救治的医院。

方舱医院是以解放军野战机动医疗系统为模板，为解决当前大量新冠肺炎确诊轻症患者的收治问题，充分利用既有建筑，在最短的时间内，以最小的成本建设和改造的临时收治场所，从而实现有效控制传染源、最大限度救治患者的目标。

作为临时场所改建的方舱医院有其自身的特点：第一，建造速度快，一般800～1 000床位的方舱医院需在2d建造完成；第二，卫生防护要求高，对场所要求、个人防护卫生要求及管理要求都有较高的标准。这对给排水专业改造设计工作提出了较大的挑战，本文结合大花山户外运动中心乒羽馆改造工程，对方舱医院给排水及消防系统设计进行介绍，以期为后续类似工程提供参考。

江夏大花山户外运动中心乒羽馆地上建筑面积19 490m²，地下车库建筑面积11 026.12 m²，地下1层，地上4层，建筑高度22.3～22.8 m，于2019年8月竣工，投入使用。给排水、消火栓、自动喷水灭火、水炮系统设施完备。现将乒羽馆西区1层乒乓球馆、2层羽毛球馆改造成方舱医院，1层床位数273床、2层床位数355床，总床位628床。隔离区增设专供病患使用的移动厕所，室外设专供医护使用的移动厕所及淋浴房以及车辆清洗消毒场地。

根据《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）》的要求，给水系统宜采用断流水箱供水，本项目若改造为断流水箱+供水泵的系统，疫情时期成品一体化给水泵站因运输、安装等因素，不利于工程的快速实施。因收治轻症病人，回流污染风险较低，本项目采用减压型倒流防止器防止回流污染。医护区的给水主管就近从室外单独供给冷却塔的市政补水干管接入，设置减压型倒流防止器。隔离区的给水管道从市政给水管道引入，设置减压型倒流防止器。

所有洗手盆的水龙头均采用感应水龙头，蹲便器采用脚踏阀，大便器选用冲洗效果好、污物不易黏附在便槽内且回流少的器具。所有卫生器具的用水效率等级为二级。

本工程医护区淋浴间仅3个淋浴头，考虑建造时间，采用单元式电热水器供应热水。每个卫生间设置储热容积为80L的电热水器，电热水器水温稳定且温度可调节，确保舒适好用，采用水电分离技术，确保安全。结合武汉其他方舱医院实际情况，后期存在增加淋浴器数量的可能，优先考虑设置空气源热泵集中热水系统，其次考虑设置电热水炉，一般1台90kW的电热水炉可以供给9～10个淋浴头。

每个护理单元应单独设置饮用水供水点，本工程设置带过滤功能的电开水器，保证医患人员喝到安全健康的饮用水。对于开水器数量的确定，除了满足病人正常喝水的需求外，还需要考虑病人会使用此部分的开水兑冷水后擦拭身体，因此对开水的需求量较大，尽量选择大功率（12kW以上）的开水炉。对于开水器设置的位置，建议饮水间靠近厕所，排水就近接入卫生间地漏。

根据建筑布局，医护人员和病人分设用水点，医护人员使用现有的固定厕所和医护入口处的工作人员专用移动厕所，病人经专用通道使用建筑南侧的污染区移动厕所，因此方舱污水主要分为医务人员生活污水和医疗污废水2种，并且严格分流。

医护人员厕所利用场馆北侧的现有卫生间改造而来，在卫生间外设置更衣及淋浴。新增淋浴排水和工作人员专用移动厕所设置DN150排水管道就近排至室外污水检查井，卫生间内排水未做改动。隔离区移动厕所污废水经管道收集后汇集至场地外的污水储罐，污水在污水储罐内停留足够的时间后，排至场地内的现有化粪池。所有污水经现有化粪池处理达标后，排至市政污水管网。

本次设计中，对临时厕所的排水方式进行了论证，常用的排水方式有2种：采用抽粪车抽排或设管道收集至污水储罐。隔离区移动厕所数量达到35个，采用抽粪车抽排工作量大，并且需要人工投加消毒药片，在非常时期，应采取适合改造、花费人力物力较小的方式。本项目设计采用架高移动厕所，污水依靠重力自流至室外埋地储罐的方式。污水管道敷设地面上，减少管道开挖工程量，对现状破坏较小，便于疫情结束后现场恢复。

污水储罐有效容积应满足污水停留时间不小于1.5h，本项目设计病床为628床，最高日用水量取300L/d，时变化系数取2.5，污水储罐设计最小有效容积为29.5m³。污水储罐一般有推流式和间歇式2种，考虑到工程实际，污水储罐需要快速安装使用，设计选用成品化粪池做为污水储罐（见图1、图2），成品化粪池单个有效容积40m³，设2个。为保证污水有足够的停留时间，污泥容积应小于50m³，污泥量约为0.211 m³/d，最大清掏周期为可达230d，满足改造期间的使用要求。

本项目设计中有两类通气管，第一类为管道通气，第二类为设备的通气管（主要为移动公厕、污水储罐和化粪池，见图3）。管道通气管是利用现有的卫生间通气管，通气管位置已经固定，设计时应提交暖通专业，新风取风口应远离通气管出口。设备自带通气管，应设置在通风良好且不影响通行的地方。

本次设计的重中之重就是污水消毒。临时移动厕所等的生活污水与洗浴区生活排水必须经过消毒处理^[1]，按2020年2月4日武汉市生态环境局、市卫生健康委、市水务局、市城管执法委印发的《关于做好全市方舱医院医疗污水处理有关工作的紧急通知》要求进行消毒后排放。

2种污废水采用不同的处理方式：医护人员生活污废水采用一级消毒，隔离区污废水采用二级消毒。医护人员生活污废水在化粪池第一级投加消毒剂，隔离区污水在储罐进水口处一级消毒，经处理后的污水排至化粪池和医护人员生活污废水汇合后进行二次消毒。采用液氯、二氧化氯、次氯酸钠、漂白粉或漂白精等消毒剂实施消毒时，消毒接触池的接触时间不应低于1.5h，余氯浓度大于6.5mg/L（以游离氯计），粪大肠菌群数少于100个/L，参考有效氯投加量为50mg/L。

考虑到药剂消毒能力和使用方便程度，在储罐和化粪池投加10%的次氯酸钠溶液，采用自动投药方式，由成品次氯酸钠现场配置（见图4）。

除污水消毒外，通气立管和设备通气管管口均应设置高效过滤器或其他可靠的消毒设备^[2]。市场上的高效过滤器初阻力约为250Pa，通气管需要进气和排气，难以克服高效过滤器的阻力，并且高效过滤器只能起隔离作用，并不能杀死病毒。经综合考量后，采用紫外线消毒设备对通气管口进行消毒。消毒能力强、便于采购安装等特点，非常适用于本工程建设。

根据应急管理部消防救援局下发《发热病患集中收治临时医院防火技术要求》规定：任一层建筑面积大于1 500m²或总建筑面积大于3 000m²的临时医院应设置自动喷水灭火系统。临时医院应按严重危险级场所配置灭火器。

根据湖北省住房和城乡建设厅印发的《方舱医院设计和改建的有关技术要求》规定^[3]：原有消防设施设备能正常使用；应按严重危险级场所配置相应数量灭火器。贵重设备用房、病案室和信息、中心（网络）机房应设置气体灭火装置。方舱医院内若增设生活给水系统，且原建筑室内消防系统未配置消防软管卷盘时，可增设消防软管卷盘或轻便消防水龙头，其布置应满足同一平面至少有1股水柱能达到任何部位的要求；护士站宜配置微型消防站，移动式高压细水雾贮水量宜为100L。

本工程在原有体育馆基础上改造，利用原体育馆建筑消火栓、自动喷水灭火系统、灭火器等消防设施，并保证消防设施不被遮挡。因移动高压细水雾采购周期长，本工程未设置。为了保证消防安全，本工程灭火器按照严重危险级加密布置灭火器，针对体育馆等大空间设置推车式灭火器MFT/ABC(20kg,6A），保护距离按照20m控制，其他医护办公区域设置手提式灭火器MF/ABC(5kg,3A），保护距离按照10m控制。

针对有的体育馆因为年代建造久远，未设置自动喷水灭火系统，此时改造成为方舱医院时，无法满足应急管理部消防救援局的相关规定，应与消防主管部门沟通，利用原有的消防设施，采用其他加强消防的措施，如加密灭火器的布置等。

室内外生活给水管道均采用PPR给水管道，热熔连接。室外给水管道考虑施工便捷方便，明敷在绿化带中，医护区就近接至已有的生活给水管道。室内给水管道明敷在墙壁上，管道不变径，减少管道规格，便于材料采购与施工。

室内、外增设的排水点位，均采用垫高的方式，尽量减少管道开挖。方舱室外污水排水系统采用室内管道连接的方式，并应当设置通气管和清扫口。经过综合考虑后，选择PE管，采用热熔连接。若因条件所限需要采用承插式接口的排水管时，要考虑接口漏水的处理措施。

对于给水系统选择，建议有条件的情况应选择断流水箱供给，优先选用室外一体化给水泵站，便于施工安装，同时水箱预留应急补水口和应急加氯口，保证紧急情况下的水质和水量。

对于医护区污水和隔离区的污水排水建议应严格分开，分别按二级和一级消毒处理，并充分利用现有化粪池作为接触消毒池。

对于通气管的消毒，建议采用紫外线杀毒器，高效过滤器只能起到隔离的作用，不能杀灭细菌。

对于污废水的消毒，消毒剂建议采用二氧化氯或次氯酸钠。氯气虽然消毒效果好，但属于剧毒危险品，存储氯气的钢瓶属高压容器，有潜在威胁，需要按安全规定建设氯库和加氯间，工程量大。有条件的地区还可以增设机械搅拌设施，保证消毒剂更好发挥作用。

排水管建议采用塑料管材，宜采用热熔、电热熔连接，不宜采用承插连接，存在漏水风险。

移动厕所为成套设备，自带的通气管未设消毒设备，存在一定的隐患，希望相关生产厂家在后续生产中预留可供安装消毒设备的空间。

以上是方舱医院设计过程中的问题和解决思路总结，并不完善，希望给各位从业者提供参考和启发。