0 引言

　　目前，国内防辐射室较多采用20～40mm厚硫酸钡水泥作为防护层，并在防护层上做1层水泥砂浆保护层，整个过程湿作业多、效率低，难以满足防疫应急改造要求，且使用过程中易发生开裂，造成射线泄露，影响防护效果。

　　1 工程概况

　　广东省水电医院凤凰城院区位于广州市增城区新塘镇北部，项目总建筑面积约38 300m²，装修改造面积约38 300m²，按综合三级大型医院标准对现有建筑进行装修改造，预设病床约460张。主要内容包括室内外装修工程及装修配套安装工程。其中，1楼发热门诊改造为临时应急疑似病例筛查区域，需满足应急快速改造要求。

　　2 防辐射室构造

　　将防辐射室拆分成若干个模块，使其有机组合，迅速完成防辐射室的搭建。防辐射室铅板在工厂压制成模块化铅板，结合装配式龙骨，代替硫酸钡，实现干作业及快速装配化。天花结构面铅板采用机械+胶粘进行固定安装，保证连接可靠，在关键缝隙(如钉孔、管道、窗门边等)采用钉眼补强、管道补强等处理技术，避免射线外泄。防辐射室平面和剖面如图1,2所示。

　　3 主要施工工艺

　　3.1 施工工艺流程

　　工艺流程如下:测量放线→深化设计及工厂化加工→防辐射模块安装→洁净暖通安装→电气安装→装修安装→智能化安装→医气安装→嵌入式柜体安装→填缝→清洁及分项验收。

　　

　　图1 数字一体化防辐射手术室平面  

　　 

　　

　　图2 防辐射室剖面

　　 

　　3.2 操作要点

　　3.2.1 测量放线

　　测量放线人员根据建筑室内防辐射CT施工要求，依据墙面分割放样图和土建施工单位给出的标高点及轴线位置，采用红外线水平仪等测量工具在建筑物墙体基层上定出龙骨中心、平面、分格及转角等基准线，并用经纬仪进行调整、复测。无误后使用墨线实地放出投影线，校核矩形对角线，防止房间搓角。

　　3.2.2 深化设计及工厂化加工

　　依据现场复核数据深化原设计，将防辐射室拆分成若干个模块，包括防辐射模块、洁净暖通模块、电气模块、医气模块、智能化模块、装饰模块、柜体模块等，为预制电解钢板组合功能预留模块，并绘制设计排版图及模块加工图。结合二维码技术，实现快速交底，进行准确搬运与现场快速安装。

　　3.2.3 防辐射模块安装

　　1)龙骨就位根据图纸提供的隔墙中心线，复核龙骨安装位置线。

　　2)隔墙装配式龙骨安装顶面、地面龙骨连接处采用射钉或膨胀螺栓进行紧固，当采用膨胀螺栓时，沿长边方向固定间距宜为500～800mm，离墙(或梁、柱)边缘≥50mm，以防边角破裂紧固失效。

　　采用螺栓临时固定竖向龙骨与天、地连接件，待统一调整间隔，且垂直度无误后方可固定螺栓。横向副龙骨按预留孔位进行预装，核对无误后才可固定(见图3,4)。

　　

　　图3 防辐射铅板龙骨立面  

　　 

　　

　　图4 防辐射铅板龙骨节点  

　　 

　　3)墙面铅板安装铅板一般采用强力胶粘贴及机械固定方式，墙面主要通过机械固定方法自上而下逐片进行安装，铅板与铅板搭接宽度为(50±5) mm，使用2mm厚铅板包头钉进行固定，钉距30cm，铅板与地面、铅板与顶棚拐弯处设置长度≥100mm的铅板搭接，并用气钉直接固定在地面上，在墙体管道部分预先丈量好尺寸，在铅板上开洞，洞口尺寸各边小于管道尺寸10cm左右，并剪开对角线，安装时包覆在管道上(见图5,6)。

　　

　　图5 防辐射铅板包头钉固定节点 

　　 

　　门窗洞口边施工时，预先丈量所需铅板尺寸，以铅板包覆墙体并宜与门窗框搭接2cm。因射线在门窗框边的射角无法穿透墙体，故此部分可直接使用射钉将铅板固定在墙面上。

　　

　　图6 防辐射铅板洞口节点  

　　 

　　4)天花铅板安装天花主要采用机械+胶粘固定的方式逐片进行安装，先在铅板背面涂满胶，预安装到天花顶，使用2mm厚铅板包头钉进行固定，钉距为30cm，铅板与铅板搭接宽度为(50±5) mm，在梁底处弯折进行连续安装(见图7)。

　　

　　图7 防辐射铅板天花节点  

　　 

　　5)地面硫酸钡水泥层本工程地面采用的硫酸钡水泥按质量比4∶1进行配制，每50kg配料中加入厂家专用黏结剂4kg，通过机械搅拌增加拌合物的匀质性。施工前，混凝土界面按照抹灰标准先行处理，每隔1m使用拌合物先打好灰饼，分2次(根据天气状况，间隔1d左右)将拌合物黏结压实在结构体上，为保证有效防护，避免施工误差，可适当加厚粉刷厚度至20mm(见图8)。

　　

　　图8 硫酸钡水泥防辐射地面节点  

　　 

　　6)钉眼补强铅板固定且检查牢固后进行钉眼补强，将剩余废料裁剪成5cm×16cm的矩形，覆盖在钉眼处的木龙骨上，用强力胶将铅板及木龙骨粘牢。

　　7)管道补强根据管道周长，预先剪好宽度>30cm的铅板条，用16号铁丝围绕在管道出墙部分，并与墙面铅板预留部分充分搭接，最后用铁丝及胶水将铅板固定(见图9,10)。

　　

　　图9 墙面管道孔洞补强节点  

　　 

　　

　　图1 0 楼板管道孔洞补强节点  

　　 

　　8)门窗框安装感应式电动趟门应同时具有脚感应、手感应、手拉开启方式，带延时关闭功能，运行速度可作调校，门的自由通过尺寸≥1 400mm×2 200mm，手术室门头盖上需有“手术中”指示灯，防X射线手术室另设“放射中”指示灯。门体采用胶合板面贴防火板制作，铝合金包边，带观察窗(见图11)。门窗框及门扇均进行加铅防护处理，质量超出普通门窗很多，所以门框采用高强膨胀螺栓进行固定，加密膨胀螺栓为40cm一道，并应严格控制2个外门框的垂直度。

　　

　　图1 1 手术室防辐射自动门立面 

　　 

　　9)门窗框塞缝门窗框边是较易漏线的部分，主要是因为较难控制固定墙体铅板与门窗铅板搭接，为此，塞缝材料采用铅板特殊处理，在保证密实的前提下，两侧用铅板于外侧压框2cm，房间内部再用墙体铅板搭接，保证防护质量。

　　3.2.4 洁净暖通模块安装

　　通风组件模块施工作业中，安装标准要求很高，必须做好前期深化，以降低误差。深化设计时需充分考虑现场可实施性和模块间的关联性，预先对通风系统进行模块划分，若模块进入现场的条件不受限制(吊装、搬运或洞口式嵌入)，则可组成独立模块，在工厂形成独立单元，搬运至现场进行整体单元吊装。不允许模块存在转接风管、穿墙风管、高效过滤器等，需先安装后再对接单元整体风管，法兰垫料采用具有弹性、不产尘且具有一定强度的软橡胶或乳胶海绵。

　　风管搬运过程中应注意保护封头，安装前不得拆封保护膜，风管进入现场前应清洁表面，防止运输、安装前造成污染，是净化空调安装的关键。

　　3.2.5 电气模块安装

　　安装电气面板前应核对面板与预留孔洞位置、大小等，将预留线路按要求接入面板接线口。面板嵌入预留口后，使用螺栓固定在挂码上，固定时面板需端正、平直。

　　3.2.6 装修模块安装

　　防辐射室墙面、天花饰面主要采用电解钢板，内衬防潮防火石膏板，再辅以导轨、龙骨、五金配件等。电解钢板由厂商加工成型，在背面附加12mm厚石膏板，并用压条加强固定，在现场连接固定挂件与龙骨。

　　厂家根据深化加工图预制装配式龙骨，运至现场根据组装顺序直接拼装(见图12)。安装龙骨前，需交接检验吊顶管道、设备及支架等，顶部和底部与结构连接处必须采取补强措施，以确保防护效果，距顶部超过1.5m的主龙骨需设反支撑。

　　

　　图1 2 装配式龙骨安装  

　　 

　　根据安装顺序，将预制电解钢板搬运到手术室内依次摆放，搬运时避免磕碰。安装前在预装位置下放置2块临时楔形垫块，2人同时抬平预制电解板，放置在楔形垫块上，穿丝杆进行临时固定后调节水平度及垂直度，确认无误后紧固螺栓，抽出木楔复查水平及垂直度，无误后继续安装下一块(见图13)。

　　

　　图1 3 预制电解钢板安装节点  

　　 

　　安装吊顶板前，仔细检查各墙板的垂直度及暖通电气隐蔽工程，确认无误后，使用特制高强铝合金型材按编号顺序依次安装吊顶板。

　　3.2.7 智能化模块安装

　　为减少管线及面板安装，采用嵌入式安装液晶触摸屏集成控制面板，安装面板前核对面板与预留孔洞位置、大小等，无误后，将RS485网线插入触摸智能控制屏背面接口，将面板嵌入预留安装孔，面板应端正、平直，使用螺栓将其固定在挂码上，触摸屏幕上的保护膜应保留到最后进行统一清理。

　　3.2.8 医气模块安装

　　将医疗气体沿医疗设备槽敷设至气体终端箱位置，连接嵌入式医气终端箱，面板应端正、平直，使用螺栓将面板固定在预留挂码上(见图14)。

　　

　　图1 4 嵌入式医气集成面板立面  

　　 

　　3.2.9 柜体模块安装

　　根据排版设计图，将厂家成品嵌入式器械柜嵌入预留孔位，柜体应端正、平直，柜门开启灵活，无卡阻现象，柜体在搬运、安装过程中严禁磕碰。嵌入式器械柜立面如图15所示。

　　3.2.1 0 填缝

　　完工后，所有缝隙均使用医用密封胶进行密封，密封胶施工前应先清洁缝隙杂物、灰尘，密封胶施工时应保证均匀性、连续性、密封性，需擦拭干净周围多余的胶液，不得安排影响洁净度的作业。

　　

　　图1 5 嵌入式器械柜立面  

　　 

　　4 结语

　　1)将防疫应急医院防辐射室的设计和施工拆分为防辐射模块、洁净暖通模块、医气模块、电气模块、智能化模块、装饰模块、柜体模块等，通过有机装配组合功能模块和墙体模块(双层龙骨+铅板+电气、医气、智能化模块+电解钢面板)，迅速完成防疫应急医疗环境的搭建，实现结构+功能+装饰面一体化。

　　2)铅板接口全部采取双层搭接+机械连接+胶粘固定安装方式，关键缝隙(如钉孔、管道、窗门边等)采用钉眼补强、管道补强等处理技术，实现医疗射线“零外泄”，满足公共突发卫生事件极限工期下的快速应急改造要求。

　　3)洁净墙体采用电解钢板内衬防潮防火石膏板，再辅以导轨、龙骨、五金配件等，具有使用方便、不易积尘等特点。电解钢板由厂商模块加工成型，可快速安装、快速拆卸、重复利用。